1. 해결중심 가족치료
스티브 드 쉐이저(Steve de Shazer)와 인수 킴 버그(Insoo Kim Berg)는 해결 중심 가족치료(Solution-Focused Brief Therapy, SFBT)를 개발하고 이를 확립하는 데 큰 기여를 한 미국의 가족치료사 및 상담사입니다. 해결 중심 가족치료는 주로 짧은 기간 동안의 치료에 중점을 두면서, 클라이언트가 원하는 변화와 해결책에 집중하는 특징을 갖고 있습니다. 이들은 클라이언트 중심 및 솔루션 중심의 관점에서 가족 및 개인 문제에 대한 새로운 접근 방법을 찾고자 했습니다. 주요 특징과 원칙은 다음과 같습니다.
⦁클라이언트의 강점과 자원에 집중: 드 쉐이저와 버그는 클라이언트가 이미 가지고 있는 강점과 자원에 주목하고, 이를 해결에 활용하려 했습니다. 이는 클라이언트에게 긍정적인 방향으로 전환되는데 도움이 됩니다.
⦁문제 정의 대신 솔루션 탐색: 해결 중심 가족치료에서는 문제의 원인을 찾기보다는 원하는 변화에 중점을 두고, 그에 따른 솔루션을 탐색합니다. 이는 미래 중심적이고 긍정적인 관점에서의 치료를 의미합니다.
⦁짧은 기간의 집중 치료: 해결 중심 가족치료는 짧은 기간 동안의 치료에 중점을 둡니다. 이는 고객이 빠르게 변화를 경험하고, 원하는 목표에 빠르게 도달할 수 있도록 돕는 것을 목표로 합니다.
⦁미래 중심적 질문: 해결 중심 가족치료에서는 미래에 대한 목표, 희망, 성공에 대한 질문을 중시합니다. 이를 통해 클라이언트는 자신의 상황을 긍정적으로 바라볼 수 있고, 변화를 이루기 위한 계획을 세울 수 있습니다.
스티브 드 쉐이저와 인수 킴 버그의 이러한 아이디어와 원칙은 해결 중심 가족치료가 현재의 형태로 발전하는 데 큰 역할을 했습니다. 이들의 접근 방식은 다양한 상황에서 효과적으로 적용되고 연구되어 왔습니다.
2. 치료목표
해결 중심 가족치료(Solution-Focused Brief Therapy, SFBT)의 목표는 주로 클라이언트가 원하는 변화에 중점을 두고 진행됩니다. 이러한 목표를 달성하기 위해 다양한 접근 방법과 기법이 사용되지만, 주요 목표들은 다음과 같습니다.
⦁미래 지향적 목표 설정: 클라이언트와 함께 미래에 대한 목표를 설정하고 이를 달성하기 위한 계획을 수립합니다. 이는 현재의 문제에 주의를 기울이기보다는 원하는 미래의 성공적인 상태에 초점을 맞추는 것을 의미합니다.
⦁자원 및 강점 활용: 클라이언트의 강점과 자원을 찾아내고, 이를 해결책에 활용하도록 유도합니다. 고객은 자신의 내재된 능력과 양성한 자질을 인식하고 활용하여 문제를 해결하는데 도움을 받을 수 있습니다.
⦁예외과정 강조: 지난 경험 중에서도 문제가 발생하지 않았거나 해결된 경우를 찾아내고 이를 강조함으로써, 클라이언트에게 이미 성공적으로 대처한 경험을 기억하게 합니다. 이러한 예외 사례를 분석하여 어떻게 성공을 반복할 수 있는지에 대한 통찰을 얻을 수 있습니다.
⦁솔루션 중심적 질문 활용: 질문 기술을 사용하여 클라이언트가 자신의 목표와 해결책에 대해 더 깊이 고민하고 자신의 해결책을 찾아나갈 수 있도록 유도합니다.
⦁진행 상황 평가 및 조정: 치료의 진행 상황을 정기적으로 평가하고, 목표에 도달하기 위한 계획이 효과적으로 진행되고 있는지를 확인합니다. 필요한 경우 계획을 수정하거나 새로운 전략을 도입하여 진전을 이끌어냅니다.
3. 치료기법
(1) 기적질문
해결 중심 가족치료(Solution-Focused Brief Therapy, SFBT)에서 사용되는 '기적 질문(miracle question)'은 클라이언트가 원하는 미래를 상상하고, 그 상황에서 어떤 변화가 일어났을 때의 경험을 탐색하는 데 사용됩니다. 이 질문은 클라이언트가 문제 중심이 아닌 솔루션 중심으로 생각하고 목표를 설정하도록 도와주는 효과적인 도구 중 하나입니다. 기적 질문은 주로 다음과 같은 형태를 가집니다.
⦁"만약 당신의 문제가 기적적으로 해결되었다면, 당신은 어떻게 알 수 있을까요?"
⦁"어떤 기적이 일어나면, 당신의 생활은 어떻게 다를 것이라고 상상하십니까?"
⦁"기적이 일어나서 당신의 상황이 나아진다면, 그 변화는 어떻게 나타날 것이라고 생각하십니까?"
이 질문을 통해 클라이언트는 현재의 어려운 상황을 벗어나고, 원하는 미래의 긍정적인 변화에 대한 상상력을 발휘하게 됩니다. 이를 통해 클라이언트는 자신이 원하는 목표와 해결책을 더 명확하게 설정할 수 있게 되며, 자연스럽게 긍정적인 방향으로 진행하도록 도움을 받습니다.
기적 질문은 클라이언트에게 문제 중심에서 벗어나 솔루션을 탐색하도록 유도하는 데 중요한 역할을 합니다. 클라이언트는 이 질문을 통해 자신의 목표를 시각화하고, 그 목표를 실현하기 위한 행동 계획을 세울 수 있게 됩니다.
(2) 평가질문
해결 중심 가족치료(Solution-Focused Brief Therapy, SFBT)에서 사용되는 '평가 질문(scaling question)'은 클라이언트의 상황이나 감정의 변화를 측정하고 진행 상황을 이해하는 데 도움을 주는 도구입니다. 이 질문은 특히 클라이언트의 현재 상태와 미래 목표 사이의 상대적인 위치를 시각화하는 데 유용합니다. 평가 질문은 다음과 같은 형태를 가질 수 있습니다.
⦁"0부터 10까지, 현재 당신의 [어떤 상황 또는 감정]은 얼마나 나아졌다고 느끼시나요?"
-클라이언트는 자신의 현재 상태를 0에서 10까지의 숫자로 표현하여 나타냅니다.
⦁"만약 10이 완벽한 상태라면, 현재 당신은 몇 번으로 나타낼 수 있나요?"
-클라이언트는 10을 완벽한 상태로 가정하고, 현재 자신의 위치를 숫자로 표현합니다.
⦁"또 다음 세션까지, 이 수치를 어떻게 높일 수 있을 것 같아요?"
-클라이언트에게는 현재 상태를 높이기 위한 구체적인 계획이나 전략을 고려하도록 유도합니다.
평가 질문을 통해 클라이언트는 자신의 상황을 객관적으로 평가하고, 변화에 대한 인식을 확립할 수 있습니다. 또한, 이를 통해 클라이언트와 함께 목표 달성을 위한 효과적인 전략을 논의하고 계획할 수 있습니다. 이러한 질문은 클라이언트의 성찰과 협력적인 대화를 촉진하여 긍정적인 변화에 기여합니다.
(3) 예외 발견 질문
'예외 발견 질문(exception-seeking questions)'은 해결 중심 가족치료(Solution-Focused Brief Therapy, SFBT)에서 사용되는 특별한 종류의 질문입니다. 이 질문은 고객이 문제와 관련된 어떤 예외적인 상황이나 순간을 발견하고 이를 통해 문제 해결에 대한 가능성을 탐색하도록 유도합니다. 다양한 형태의 예외 발견 질문이 있지만, 일반적으로 다음과 같은 형태를 가질 수 있습니다.
⦁"이 문제가 나타나지 않았던 특별한 순간이나 상황이 있었나요?"
-이 질문을 통해 클라이언트는 문제가 나타나지 않았던 예외적인 순간이나 상황을 찾아내게 됩니다.
⦁"이 문제가 덜 나타난 적이 있나요? 그런 경우에는 어떤 상황이었나요?"
-문제가 나타난 빈도가 낮았던 상황에 대해 탐색하여 긍정적인 예외를 찾습니다.
⦁"이 문제에 대처하기 위해 어떤 자원이나 능력을 발견했던 적이 있나요?"
-고객이 이미 가지고 있는 자원이나 능력에 주목하도록 하는 질문으로, 이를 통해 해결책의 기반이 되는 자원을 찾아냅니다.
⦁"이 문제가 더 나빠지지 않았던 어떤 상황이 있었나요?"
-문제가 악화되지 않은 상황에 대해 탐색하여 긍정적인 예외를 찾아내게 됩니다.
예외 발견 질문은 클라이언트에게 문제 중심이 아닌 솔루션 중심으로 생각하도록 유도하고, 이미 가지고 있는 자원과 긍정적인 예외를 발견하게 함으로써 해결책을 찾을 수 있는 방향으로 이끕니다. 이러한 질문은 긍정적이고 협력적인 대화를 유도하여 변화와 성장을 촉진하는 데 도움을 줍니다.
(4) 대처 질문
해결 중심 가족치료(Solution-Focused Brief Therapy, SFBT)에서 사용되는 '대처질문(coping questions)'은 클라이언트가 어떻게 어려움에 대처하고 있는지에 중점을 두고 탐색하는 질문입니다. 이러한 질문은 클라이언트가 이미 가지고 있는 강점, 자원, 그리고 효과적인 대응 방식에 주목하도록 도와 문제 해결에 도움이 될 수 있는 방향으로 이끕니다. 일반적으로 대처질문은 다음과 같은 형태를 가질 수 있습니다.
⦁"이 어려운 상황에서, 당신은 어떻게 자신을 지탱하고 계신가요?"
-클라이언트가 어떤 자원이나 강점을 활용하여 어려움을 극복하고 있는지에 대해 묻습니다.
⦁"이 문제에 대한 대응 중에서 특히 효과가 있었던 것이 있나요?"
-어떤 대처 방식이 특히 효과적이었던 경험에 대해 물어봅니다.
⦁"어떤 자원이나 지원이 도움이 되었나요?"
-클라이언트가 외부 자원이나 지원을 통해 어려움을 극복하고 있는지에 대해 확인합니다.
⦁"이 어려움을 어떻게 극복하는 데 도움이 되는 것이 있을까요?"
-클라이언트에게는 앞으로 어떤 방식으로 어려움을 극복할 수 있는지에 대해 고민해 보도록 유도합니다.
대처 질문을 통해 클라이언트는 문제 중심이 아닌 솔루션 중심으로 생각하도록 도워지며, 이미 가지고 있는 강점과 자원을 인식하고 활용할 수 있는 방법을 찾을 수 있습니다. 이는 긍정적인 변화와 성장을 이끌어내는 데 도움을 줍니다.
(5) 문제를 다루지 않는 대화
해결 중심 가족치료(Solution-Focused Brief Therapy, SFBT)에서 '문제를 다루지 않은 대화(problem-free talk)'는 클라이언트와의 상호작용에서 문제에 집중하지 않고 긍정적인 주제에 대해 이야기하는 전략을 나타냅니다. 이러한 대화는 클라이언트와 함께 긍정적이고 가능성이 높은 영역에 중점을 두어 진행됩니다. 문제를 다루지 않은 대화의 특징은 다음과 같습니다.
⦁미래 중심적: 문제를 다루지 않은 대화에서는 주로 미래에 대한 목표와 성공에 중점을 둡니다. 클라이언트의 원하는 변화와 성공에 대해 상상하고 이야기함으로써 긍정적인 전망을 갖도록 도와줍니다.
예외에 주목: 문제를 다루지 않은 대화에서는 클라이언트가 이미 문제없이 어떤 성공적인 상황을 경험한 경우, 이를 강조하고 탐색합니다. 문제 발생 시에도 언제 문제가 일어나지 않았는지를 찾아내려고 노력합니다.
⦁자원과 강점 탐색: 문제를 다루지 않은 대화에서는 클라이언트가 이미 가지고 있는 자원과 강점을 찾아내도록 유도합니다. 이를 통해 해결책의 기반이 되는 자원을 발견하고 활용할 수 있도록 돕습니다.
⦁현재와 미래에 초점: 현재의 긍정적인 경험과 미래의 성공을 중시하여 과거의 문제나 실패에 대한 논의를 최소화합니다. 문제를 다루지 않은 대화를 통해 클라이언트와 치료자는 긍정적인 경험과 성공에 중점을 두며, 이를 통해 문제 해결을 위한 가능성을 탐색합니다. 이는 클라이언트의 자기 효능감을 높이고, 변화에 대한 동기부여를 촉진하는 데 도움이 됩니다. 문제 다루지 않는 대화는 SFBT의 핵심 원리 중 하나로, 긍정적이고 협력적인 치료 환경을 조성하는 데 중요한 역할을 합니다.
(6) 자원
해결 중심 가족치료(Solution-Focused Brief Therapy, SFBT)에서 '자원(resources)'은 클라이언트가 이미 보유하고 있는 긍정적인 측면, 강점, 능력, 지원 시스템 등을 나타냅니다. SFBT는 문제 중심이 아닌 해결책 중심으로 집중하며, 이때 클라이언트의 자원을 활용하여 긍정적인 변화를 이끌어내는 것이 중요한 요소입니다. 자원에 관한 SFBT의 관점과 접근은 다음과 같습니다.
⦁자원 강조: SFBT는 클라이언트가 이미 가지고 있는 자원에 주목하고, 이를 해결책에 효과적으로 활용할 것을 강조합니다. 자원은 클라이언트의 강점, 지지 체계, 성공 경험, 기술 등 다양한 형태를 가질 수 있습니다.
⦁자원의 다양성: 자원은 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 가족의 지원 구조, 개인의 강점, 성취 경험, 특정 상황에서 성공적으로 대처한 능력 등이 모두 자원으로 간주될 수 있습니다.
⦁자원을 찾아내는 질문: SFBT에서는 클라이언트에게 자원에 관한 질문을 통해 긍정적인 측면을 탐색하도록 유도합니다. 예를 들어, "어떤 자원이 이 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있을까요?"와 같은 질문이 사용됩니다.
⦁자원을 강조한 대화: SFBT에서는 대화 중에 자원에 대한 이야기를 강조하고, 이를 기반으로 미래에 대한 해결책을 협의합니다.
⦁자원을 이용한 목표 설정: 클라이언트와 함께 미래의 목표를 설정할 때, 자원을 효과적으로 활용하는 방법을 고민하도록 유도합니다. SFBT에서는 문제 해결에 필요한 자원이 이미 클라이언트에게 존재한다는 전제하에, 이러한 자원을 발견하고 활용하여 긍정적인 변화를 이루어내는 것이 중요합니다. 이를 통해 클라이언트는 자신의 강점과 긍정적인 측면을 인식하며, 이를 활용하여 미래에 대한 목표를 설정하고 달성할 수 있게 됩니다.