1. 사티어의 합동 가족치료
버지니아 사티어(Virginia Satir)는 20세기 중반에 미국의 가족치료 전문가로서 활동한 인물로, 그녀의 접근법은 'Satir Model'로도 알려져 있습니다.
합동 가족치료는 가족 구성원 전체가 함께 참여하는 형태의 가족치료입니다. 이는 가족 구성원들 간의 관계, 소통, 감정 표현, 문제 해결, 역할 및 책임 등에 대한 이해를 촉진하고 강화하기 위해 설계되었습니다. 다양한 상황에서 적용될 수 있으며, 가족 구성원 간의 갈등, 불안, 감정적인 문제, 의사 결정 과정의 어려움 등을 다루기 위한 목적으로 활용됩니다. 합동 가족치료의 특징과 이점은 다음과 같습니다.
⦁감정 표현과 이해: 사티어는 감정을 중요한 표현 수단으로 간주했습니다. 그녀는 감정의 자유로운 표현이 가족 구성원들 간의 건강한 소통과 관계 형성에 중요하다고 강조했습니다. 따라서, 합동가족치료에서는 감정을 열린 마음으로 표현하고 이를 이해하는 것이 강조됩니다.
⦁존중과 인정: 사티어는 각 가족 구성원의 독특한 가치와 개성을 존중하고 인정하는 것을 중요하게 여겼습니다. 그녀는 각 개인이 자신의 역할을 이해하고 수용하는 것이 가족의 균형과 조화를 창출할 수 있다고 믿었습니다.
⦁모든 가족 구성원의 참여: 합동 가족치료는 가족 내의 모든 구성원이 함께 참여하는 것을 강조합니다. 이는 모든 의견과 감정이 드러날 수 있도록 하며, 가족 구성원들 간의 소통과 이해를 촉진합니다.
⦁감정적인 안전감: 합동 가족치료는 가족 구성원들이 감정을 표현하고 공유할 수 있는 안전한 공간을 제공합니다. 감정 표현은 가족 구성원들 간의 이해와 연결을 증진시키는 데 도움이 됩니다.
상호작용과 소통 패턴 탐색: 가족 구성원들은 함께 모여 자신들의 상호작용과 소통 패턴을 살펴보게 됩니다. 문제의 근본 원인을 찾고, 건강하지 않은 패턴을 극복하고 새로운 건강한 소통 방식을 찾는 데 중점을 둡니다.
⦁의사 결정과 문제 해결: 합동 가족치료는 의사 결정과 문제 해결 과정을 강화합니다. 가족 구성원들은 함께 목표를 설정하고, 문제를 해결하는 데 협력하며, 서로의 다양한 관점을 존중하고 수용하는 방법을 학습합니다.
⦁가족 시스템의 이해: 합동 가족치료는 가족을 하나의 시스템으로 보고, 각 구성원 간의 상호작용과 영향을 이해하는 데 중점을 둡니다. 이는 가족 구성원들 간의 균형과 조화를 찾는 데 도움이 됩니다.
2. 주요 내용
(1) 가족규칙
전략적 가족치료에서 가족규칙은 가족 시스템 내에서 구성원 간의 상호작용과 소통을 규제하고 지배하는 데 사용되는 불문율적이거나 명시적인 지침이나 패턴을 나타냅니다. 전략적 가족치료에서는 가족규칙이 가족의 문제나 동적을 이해하고 변화를 유도하는 데 핵심적인 역할을 할 수 있습니다. 여러 가지 유형의 가족규칙이 존재하며, 이는 가족의 문화, 가치관, 구조에 따라 다를 수 있습니다. 몇 가지 일반적인 가족규칙의 유형은 다음과 같습니다.
⦁양립규칙 (Equilibrium Rules): 가족은 안정된 균형을 유지하려고 노력하는 경향이 있습니다. 어떤 사건이나 문제가 발생하면, 가족 구성원은 균형을 유지하기 위한 특정한 행동 패턴이나 규칙을 따를 수 있습니다.
⦁환경규칙 (Boundary Rules): 어떤 정보나 관계가 가족 내부와 외부에서 어떻게 공유되고 처리되는지에 대한 규칙입니다. 가족은 자신들의 경계와 상호작용에 대한 특정한 기대와 규칙을 가지고 있을 수 있습니다.
⦁의미규칙 (Meaning Rules): 가족은 사건이나 행동에 대한 의미를 부여하는 특정한 방식을 가지고 있습니다. 예를 들어, 어떤 행동이 긍정적으로 해석되거나 부정적으로 해석될 수 있습니다.
⦁통제규칙 (Control Rules): 어떤 구성원이나 상황에 대한 통제 수준을 규제하는 규칙입니다. 가족 구성원 간의 권한과 책임, 의사 결정 방식 등이 여기에 해당할 수 있습니다. 전략적 가족치료에서는 가족규칙을 분석하여 가족의 역동을 이해하고, 문제의 원인을 찾아내는 데 사용합니다. 특히, 가족규칙이 문제를 유발하거나 유지시키는 역할을 한다고 판단되면, 전략적으로 해당 규칙을 변화시키는 것이 중요합니다. 또한 전략적 가족치료에서 가족규칙과 역기능적인 가족 간의 관계를 이해하고 변화시키는 것이 중요한 요소 중 하나입니다. 역기능적인 가족은 건강하지 않은 상호작용 패턴이나 가족규칙을 가지고 있어서, 가족 구성원들 간의 문제를 유발하거나 유지시키는 경향이 있습니다. 다음은 전략적 가족치료에서 역기능적인 가족과 관련된 몇 가지 관점 및 전략입니다.
⦁규칙의 분석과 변경: 역기능적인 가족에서는 종종 건강하지 않은 가족규칙이 존재합니다. 이는 가족 시스템 내에서 무의식적으로 형성된 패턴일 수 있습니다. 전략적 가족치료에서는 이러한 규칙을 분석하고, 가족 구성원 간의 상호작용 패턴을 변화시키기 위해 새로운 건강한 규칙을 제안할 수 있습니다.
⦁가족 시스템 구조의 변경: 역기능적인 가족에서는 종종 구성원 간의 역할과 권한에 관한 문제가 있을 수 있습니다. 전략적 가족치료에서는 이러한 시스템 구조를 변경하고, 각 구성원이 건강한 역할을 수행하도록 유도합니다.
⦁강화 및 포용적인 의사소통: 역기능적인 가족에서는 의사소통이 부족하거나 건강하지 않은 방식으로 이루어질 수 있습니다. 전략적 가족치료에서는 강화적이고 포용적인 의사소통을 통해 가족 구성원들이 서로에게 열림과 이해를 나눌 수 있도록 돕습니다.
⦁문제의 외부에서의 정의: 역기능적인 가족에서는 문제의 원인이 내부적이라고 여기기 쉽습니다. 전략적 가족치료에서는 문제를 외부에서 정의하고, 그 외부적인 정의를 통해 가족 구성원들이 문제를 이해하고 효과적으로 대처할 수 있도록 돕습니다.
역기능적인 가족에서의 가족규칙과 상호작용은 개별적이고 복잡한 특성을 가집니다. 따라서 가족의 독특한 상황과 역동을 고려하여 맞춤형 전략을 적용하는 것이 중요합니다.
(2) 기능적 의사소통과 역기능적 의사소통
전략적 가족치료에서는 가족 간의 의사소통이 중요한 역할을 합니다. 기능적인 의사소통은 건강하고 효과적인 상호작용을 나타내며, 역기능적인 의사소통은 문제를 유발하거나 기여할 수 있는 건강하지 못한 상호작용을 의미합니다.
⦁기능적 의사소통 -열린 의사소통: 기능적인 의사소통은 구성원들이 열린 마음과 이해를 기반으로 서로에게 의견을 나누는 것을 강조합니다. 가족 구성원들은 자유롭게 자신의 감정과 생각을 표현할 수 있으며, 이는 건강한 관계를 형성하는 데 도움이 됩니다.
-포용적인 언어 사용: 기능적인 의사소통은 존중과 포용의 원칙에 기반을 두며, 구성원들 간의 대화에서 비비치는 언어가 상호적이고 건강한 방향으로 향하도록 합니다.
-확인 및 이해: 구성원들은 서로의 의견을 확인하고 이해하기 위해 노력합니다. 이는 오해를 방지하고 갈등을 예방하는 데 도움이 됩니다.
-피드백 수용: 가족 구성원들은 피드백을 수용하고, 상호작용의 개선을 위해 개선점을 찾는 데 열립니다.
⦁역기능적 의사소통
-비효율적인 비언어적 표현: 역기능적인 의사소통에서는 감정이나 의도가 부정확하게 표현될 수 있습니다. 비언어적인 신호나 신체 언어가 갈등을 유발할 수 있습니다.
-비반응적 의사소통: 일부 구성원이 다른 구성원의 의사소통에 반응하지 않거나, 무시하는 경우가 있을 수 있습니다. 이는 이해관계를 저해하고, 갈등을 증폭시킬 수 있습니다.
-비효율적인 언어 사용: 역기능적인 의사소통에서는 비효율적이거나 공격적인 언어가 사용될 수 있습니다. 이는 갈등을 격화시키고, 구성원들 간에 거리를 만들 수 있습니다.
-갈등 회피: 역기능적인 의사소통은 갈등을 피하려는 경향이 있습니다. 이는 문제의 해결이나 변화를 도모하는 데 어려움을 초래할 수 있습니다.
역기능적 의사소통 방식은 주로 낮은 자기 존중감을 가지고 있는 부모를 둔 가족에서 나타납니다. 역기능적 의사소통의 방식으로 인해 가족 구성원의 개성에 대한 존중이 부족하고, 가족 관계가 긴장되어 있어 자율성과 친밀감이 부족한 것이 특징입니다.
(3) 의사소통 패턴
전략적 가족치료에서 회유형, 비난형, 초이성형, 부적절(irrelevant) 형은 가족 구성원들 간의 의사소통 패턴 중에서 특정한 유형의 반응을 나타냅니다. 이러한 패턴은 가족 시스템 내에서 문제를 유발하거나 유지시킬 수 있는 역동을 나타내는 데 사용됩니다. 각각의 패턴에 대한 설명은 다음과 같습니다.
⦁Placating type
-특징: 이 패턴에서는 주로 다른 사람의 감정이나 의견에 동의하고, 충돌을 피하려고 노력합니다. 자신의 감정이나 의견을 숨기거나 무시하는 경향이 있습니다.
-예시: "네, 맞아. 내 잘못이었어. 더 이상 얘기하지 말자."
⦁Blaming type
-특징: 이 패턴은 주로 다른 사람이나 상황을 비난하고, 자신은 책임을 회피하려고 합니다. 충돌 상황에서 책임을 다른 이에게 돌리는 경향이 있습니다.
-예시: "이게 다 네 탓이야! 너 때문에 항상 문제가 생기는 거야."
⦁Super-reasonable type
-특징: 이 패턴은 감정을 억누르고 과하게 합리적이거나 논리적으로 행동하려고 하는 경향이 있습니다. 감정을 표현하지 않고 문제를 해결하려고 할 때 나타납니다.
-예시: "이 문제에 대해 감정을 들어놓고 얘기하는 대신, 합리적인 방법으로 해결하는 것이 좋겠어."
⦁Irrelevant type
-특징: 이 패턴에서는 주제나 상황과 무관한 주장이나 이야기를 가져옵니다. 주의를 딴 데로 돌리거나 현재의 문제를 회피하려는 경향이 있습니다.
-예시: "어쨌든, 어제 뭐 했는지 알아? 그게 더 중요한 거 같아."
(4) 가족역할과 양육 삼자관계
⦁가족 역할(Family Role):
-특징: 가족 역할은 역동적으로 변할 수 있습니다. 가족 시스템의 상황, 구성원 간의 상호작용, 개별 구성원의 성장과 발전에 따라 역할이 조절될 수 있습니다.
-기능적/비기능적 역할: 일부 역할은 가족 시스템의 원활한 기능을 돕는 반면, 다른 역할은 기능을 방해하거나 비기능적인 결과를 초래할 수 있습니다.
-역할 갈등: 가족 구성원 간의 역할 갈등은 갈등의 원인이 될 수 있습니다. 각 구성원이 기대하는 역할의 차이로 인해 의사소통 장애 및 갈등이 발생할 수 있습니다.
-연령, 성별, 성격의 영향: 가족 구성원의 연령, 성별, 성격은 역할에 영향을 미치며, 다양한 배경과 특성을 고려하는 것이 중요합니다. 양육 삼자관계와 가족의 역할 간의 관련성은 다음과 같습니다.
⦁가족의 구조와 역할: 전략적 가족치료는 가족의 구조를 강조하며, 가족 구성원 간의 역할이 가족의 역동에 큰 영향을 미친다고 가정합니다. 양육 삼자관계를 통해 가족의 구조와 구성원 간의 역할을 명확히 이해하고, 이를 바탕으로 가족 역동을 개선하는 전략을 수립합니다.
⦁권한과 통제의 분배: 양육 삼자관계를 통해 가족 구성원 간의 권한과 통제의 분배를 분석할 수 있습니다. 양육자(부모)가 어떻게 자녀를 통제하고 지도하며, 어린이가 어떻게 부모와 상호작용하는지를 이해함으로써 가족의 권한 역동을 이해할 수 있습니다.
3. 치료기법
(1) 가족 지도 그리기
가족 지도는 합동 가족치료에서 사용되는 도구 중 하나로, 가족 구성원들 간의 관계와 상호작용을 시각적으로 나타내는 방법입니다. 이를 통해 가족 구성원들은 가족 시스템의 동적을 이해하고, 문제 해결 및 감정적 안정성을 촉진하는 데 도움을 받을 수 있습니다. 가족 지도를 그리기 위한 단계는 다음과 같습니다.
⦁목적 설정: 가족 지도를 그리기 전에 명확한 목적을 설정하세요. 어떤 측면을 강조하고자 하는지, 어떤 문제를 해결하려는지에 따라 지도의 내용과 방향이 달라질 수 있습니다.
⦁가족 구성원 식별: 가족 지도에는 모든 가족 구성원을 포함시켜야 합니다. 부모, 자녀, 혹은 다양한 세대의 구성원들을 고려하여 표현하세요.
⦁관계 표시: 가족 구성원 간의 주요 관계를 표시하세요. 선으로 연결하거나 화살표를 사용하여 상호작용의 방향을 나타낼 수 있습니다. 긍정적인 관계, 갈등, 의존 등을 표현하세요.
⦁감정 표현:각 가족 구성원의 감정을 표시하세요. 표정이나 감정 표시를 추가하여 각 구성원의 감정적 상태를 나타내세요. ⦁각인 및 역할 표시:각 가족 구성원의 성격, 강점, 약점, 역할을 표시하세요. 각인과 역할을 시각적으로 나타내면 가족 구성원 간의 상호작용을 더 잘 이해할 수 있습니다.
⦁문제 영역 표시:가족이 직면한 문제나 도전적인 영역을 표시하세요. 특정 부분을 강조하여 문제의 근본 원인을 나타낼 수 있습니다.
⦁변화의 표시:가족이 향해 가고자 하는 변화나 개선을 시각적으로 나타내세요. 미래의 목표를 표현하여 가족이 함께 향해가는 방향을 이해할 수 있습니다.
⦁공동 목표 설정:가족 구성원들과 함께 공동의 목표를 설정하고, 이를 지도에 표시하여 가족 전체가 협력하여 달성하고자 하는 목표를 명확하게 나타내세요.
(2) 가족 조각하기
'가족 조각하기'는 합동 가족치료에서 사용되는 활동 중 하나로, 각 가족 구성원이 자신의 경험, 감정, 역할 등을 나타내는 조각을 만들어 함께 공유하는 것을 의미합니다. 이는 가족 구성원들 간의 소통을 촉진하고, 상호 이해를 높이며, 가족 시스템의 역동을 시각적으로 나타내어 가족 구성원들이 함께 문제를 해결하고 성장하는 데 도움이 됩니다. 가족 조각하기 활동을 수행하는 단계와 주의사항은 다음과 같습니다.
⦁단계
①자료 수집:각 가족 구성원은 자신의 경험, 감정, 가치, 역할에 관한 자료를 수집합니다. 사진, 말뭉치, 그림, 색종이, 표지판, 혹은 다른 예술적인 자료들을 활용할 수 있습니다.
②가족회의:가족 구성원들은 함께 모여 가족 조각하기 활동에 참여할 것을 논의합니다. 활동의 목적, 규칙, 그리고 어떤 측면을 나타낼 것인지에 대해 합의합니다.
③자료 조합:각 가족 구성원은 자신의 자료를 이용하여 가족 조각을 만듭니다. 이때 각 부분은 자신의 개성과 가치를 나타내도록 선택됩니다.
④가족 조각 완성:모든 구성원이 자신의 가족 조각을 완성하면, 이들은 함께 전체 가족 조각을 완성하기 위해 조각을 합칩니다. 이 과정에서 각자의 개성과 역할이 어떻게 조화롭게 어우러지는지를 확인합니다.
⑤공유와 토의:가족 구성원들은 만들어진 가족 조각을 함께 공유하고, 이를 바탕으로 가족 구성원 간의 이해를 높이고, 의미 있는 토의를 진행합니다.
⦁주의사항
-존중과 수용: 각 가족 구성원의 개성과 표현을 존중하고 수용해야 합니다. 각자의 차이를 긍정적으로 받아들이고 이를 가족 시스템에 통합하는 것이 중요합니다.
-안전한 환경: 모든 구성원이 자유롭게 자신의 감정과 경험을 표현할 수 있는 안전한 환경을 조성해야 합니다. 개인적이고 민감한 주제에 대한 표현을 지원하고 이를 존중해야 합니다.
-협력과 소통: 가족 구성원들 간의 협력과 소통이 중요합니다. 이를 통해 가족 조각하기가 가족의 상호작용을 개선하고 함께 성장하는 계기로 활용될 수 있습니다.
-가족 조각하기는 가족 구성원들 간의 유대감을 증진시키고 가족 시스템의 역동을 이해하는 데 도움이 되는 강력한 활동 중 하나입니다.
(3) 가족 재구성
합동 가족치료에서 가족 재구성은 가족 구성원들 간의 상호작용, 관계, 역할, 그리고 소통 패턴 등을 다시 구성하고 개선하는 과정을 의미합니다. 이는 가족 구성원들이 함께 협력하여 어려운 상황을 극복하고, 더 건강하고 긍정적인 역동을 형성하기 위한 목표를 달성하는 데 도움이 됩니다.
가족 재구성은 다양한 상황에서 발생할 수 있으며, 그 원인은 가족 내 갈등, 감정적인 어려움, 역할의 불균형, 가족 이벤트(이혼, 새로운 가족 구성원의 등장 등) 등 여러 가지 요인에 의해 유발될 수 있습니다. 합동 가족치료는 이러한 어려움에 대응하고 가족 구성원들이 새로운 방향으로 나아가도록 지원합니다. 가족 재구성을 위한 합동 가족치료에서의 접근은 다음과 같습니다.
⦁문제 인식 및 목표 설정: 먼저, 가족 구성원들은 어떤 문제가 발생하고 있는지 인식하고, 함께 목표를 설정합니다. 이는 합동 가족치료에서의 시작 단계로 문제 해결과 변화에 대한 공통된 이해를 형성하는 데 중요합니다.
⦁각 구성원의 의견과 감정 이해: 각 가족 구성원의 의견과 감정을 존중하고 이해하는 것이 핵심입니다. 상호 간의 이해가 높아질수록 가족 구성원들은 서로를 더 잘 지원할 수 있게 됩니다.
⦁가족 시스템 분석: 합동 가족치료에서는 가족 시스템을 분석하여 각 구성원 간의 상호작용과 역할 분담, 소통 패턴 등을 이해합니다. 이를 통해 문제의 근본 원인을 찾아내고 새로운 역동을 형성하는데 도움을 줍니다.
⦁새로운 소통 패턴과 동적 학습: 가족 구성원들은 새로운 소통 패턴과 동적을 학습하고, 이를 일상생활에 적용하며 상호작용을 개선합니다. 효과적인 소통은 갈등을 예방하고 가족 간의 이해를 높이는 데 도움이 됩니다.
⦁역할의 재조정과 새로운 역할 분담: 각 가족 구성원의 역할을 재조정하고, 새로운 역할 분담을 모색합니다. 개별 구성원이 가족 내에서 책임을 느끼고 자신의 역할을 수행하는 것이 중요합니다.
⦁지속적인 피드백과 평가: 가족치료에서는 지속적인 피드백과 평가가 중요합니다. 새로운 동적이나 패턴이 어떻게 작동하는지를 계속해서 평가하고, 필요한 경우 수정하며 진행합니다.
⦁전문가의 지원: 가족이 직면한 어려움이 심각하거나 복잡한 경우, 합동 가족치료 전문가의 지원을 받는 것이 효과적일 수 있습니다. 전문가는 구성원들 간의 상호작용을 중재하고 효과적인 전략을 제시하는 데 도움을 줍니다.
합동 가족치료에서의 가족 재구성은 가족 구성원들 간의 갈등을 해소하고, 새로운 건강한 역동을 형성하는 데 도움을 주는 중요한 접근 방법입니다. 이는 가족 구성원들의 협력과 상호 이해를 통해 성공적으로 이루어질 수 있습니다.